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AEDの使い方と、心臓マッサージのやり方

あなたは目の前に人が倒れていたとき、助けることができますか？
というと、ちょっと大げさかもしれませんが、いつそんな場面に出会うかわかりません。

そんなときのために、AEDの使い方と心臓マッサージのやり方などを説明していきます。

注意
このページはうわさだらけです。もしかしたら間違っているかもしれませんが、サラリーは知りません。

心室細動になる理由
心室細動になる理由を説明しますが、ちょっと長いので、読み飛ばしちゃってもいいですよ。

まずは、心臓の病気です。
心筋梗塞のひとでは、心室細動になる確立が高くなります。これは、心臓の血管が詰まって、細胞が酸素不足になると、その部分だけ心臓を動かす並みの伝わり方が遅くなって、心臓の波が混乱してしまうからです。
これは、35歳以上の男性や、50歳以上の女性におきやすく、若い人はめったに起こらないそうです。

心室細動は、健康な人でもなる可能性があります。
それに、運動中は、安静時の17倍起こりやすくなったり、ストレスがかかる場所でも、起こりやすかったりします。
たとえば、カジノで有名なラスベガスでは、いつもAEDを持った係員がいたり、東京マラソンでは、1kmおきにAEDが設置されたりしたというはなしもあります。

それと、心臓しんとうが原因でも起こります。
これはどういうことかというと、心臓は1回の拍動するときに、P波、QRS波、T波というなみを出しているらしいのですが、
このT波の波が頂点に達する0.01〜0.03秒ぐらい前に、(ちょっと強い)衝撃を受けると、心室細動が起こりやすいのです。(なんか難しい話だな。・・・サラリーも詳しくはわかりません。)
じつはT波が頂点に達する前には、収縮している心臓と、膨らんでいる心臓の二つがある状態なので、このときに衝撃を受けると、心臓を制御している波がおかしくなって、心室細動になってしまうのです。


もし人が倒れていたときの手順
ここでは、AEDがある場合と、無い場合の人が倒れていたときの助ける方法を書いています。
目標は、3分以内の除細動(電気ショック)です。そうすれば、助かる確率が74パーセントになるといいます。


周りの安全をたしかめる
これはそのままだけど、ちゃんと周りの状況を確認しておこう。
危なかったら、ちゃんと安全なところに移してやるとかだね。

意識を確認する
もしかしたら、寝てるだけかもしれないし(？)
ちゃんと意識があるかを確認する。
ただ、大きな怪我があるときは、無理に動かしてはいけない、勝手に死んだことにして救命活動をしないのもだめということ。
たぶん、必ずやるとは思うけど。一応忘れないように。

息はしてるけど、意識がないときは、その人を横向きにしてあげる。(様子見)
呼吸で、変な呼吸の場合はやっぱり心臓マッサージ(人工呼吸)をするようにする。

人を集める
さすがに、AEDをもってきながら119番に電話して、そのうえ心臓マッサージも同時にできる人なんていないのだから、とにかくたくさんの人を呼ぼう。
(もし、全部同時にできるっていうならしなくてもいいけど。)

救急車を呼ぶ
AEDをもってくる

そして、人を呼んだら、この二つをやってもらう。
心臓マッサージのやり方を知っている人が他にいるかわからないから、このページを見ているあなたが、心臓マッサージをしよう！
そして、次が一番大事な(？)心臓マッサージだ。

ただ、1歳から8歳までの子供には、見つけたらまず心臓マッサージ(2分)をして、119番よりさきにやる。
もちろん、たくさん人がいるのなら、同時にやるのがいいけれど。

人工呼吸のやり方 額を下げてあごを上げて気道を確保してやります 心臓マッサージのやり方 上から垂直に押します 手の平で押しましょう

心臓マッサージ 最初に人工呼吸についていっておこう。 いままでは、心臓マッサージと一緒に人工呼吸もしよう。というのが普通だったんだけど、なんとある病院とか、医者の調査では、心臓マッサージと人工呼吸を同時に受けた人は回復率が3パーセントだったんだけど、心臓マッサージだけを受けた人の回復率は6パーセントだったらしい。 つまり、人工呼吸はしなくてもいいのかもしれない・・・ まあ、相手がかわいかったら別・・・といわずに、本当に助けたかったら、人工呼吸なんかやってなくて、それこそ本当に助けてあげましょう。 ちなみに、人工呼吸が要らない理由は、呼吸が止まっても、血液中の酸素はすぐに減らないこと(12分ぐらいは平気)や、心臓マッサージの動きで、肺にも空気が入るかららしいです。 一応、2005年発表の基準では、人工呼吸もするようにといわれているので、やり方を乗せておくと、救急車、AEDをよんだあと、額をさげてあごを持ち上げ起動を確保し、1秒以上かけて息を吹き込む(強くて短くやるのはだめ)。吹き込むのは、胸が少し持ち上がるぐらいでよくて、あまりたくさんやると、胸の圧力が上がって、脈が減ってしまうので気をつける。 心臓マッサージとの比率は、2対30で呼吸2回でマッサージを30回という繰り返し。(2005) (昔言われていた循環のサインを確認するというのはいらない。どうも一般のひとが確認しても精度が悪く、時間がむだだかららしい。) では心臓マッサージのやり方について 先に言っておくけど、心臓マッサージは時間稼ぎだということに注意。心臓は、AEDか救急隊の電気ショックを受けなければ、回復しない。(まあ、100パーセント回復しないかというと、違うかもしれないけど) いろんな方法で、どの場所に手を置いたらいいのかといってるけど、 現在では胸の真ん中を手を置けばいいとのこと。 いちおうまじめに言うと、「胸の中央で両乳頭のライン上」とのことです。 ・・・もしかしたら「心臓は左にあるのに、なんで真ん中やねん」と思った人もいるかもしれないけど、心臓は真ん中についています。 左のほうから心臓の音が聞こえてくるのは、心臓の左のほうが大きいからです。心臓は左側で体全体に、右側で肺に血液を送っています。 肺より、体全体に送るほうが5倍ぐらい力が必要らしいので、左側から音が聞こえてくるのです。 そして、胸が4〜5センチ沈むように力を入れます。 このときの力は結構すごくて、肋骨が折れるぐらい強くやらないといけないらしい。(骨より命のほうが大事なので、骨を折ってもしょうがないが) 押す速さは。一分間に100回ぐらいがちょうどよいらしくて、早くてもいいけど、これより遅いのはだめとのこと。 そして、できるだけ中断しないで、連続して心臓マッサージをすること。 結構力が要るので、腕の力じゃなくて、体重を使うような感じでやろう。そして手の指には力をかけないこと。(痛くなっちゃうよ〜) それと、相手の寝ている地面がやわらかいときは、力が弱くなっちゃうので、したに硬い板を敷いたほうがいい。 救命活動をしていて、助けられなかったとしても、悪意のある行動でなければ、救命活動をやった人が罪になることはないようです。(民法第698条)

AEDで電気ショックをする AEDがやってきたら、電気ショック(除細動)をします。 メーカーによっても違いますが、あけたら自動で電源が入るのと入らないのがあります。 AEDの中に胸に張るパッドがあるので、これもメーカーによって違うのですが、どっち側に張るのか決まっているタイプと、張る極が決まってるのがあります。 決まっているタイプでは、張る場所に注意しておこう。(パッドに書いてあるはず) パッドを張るときの注意 ・ぬれているときは拭く ・金属のネックレスなどははずす ・張り薬(しっぷなど)をはがす ・ペースメーカを使っている場合は、そこから3cm離してパッドを張る ・毛が多いときは、AEDについているかみそりでそるか、パッドが二つある場合は、一度はって毛をはがしとって、新しい次のパッドを張る そして、準備ができたら、電気ショックボタンを押します。 すると、AEDが勝手に判断して、必要があれば電気ショックをします。 あまり近くにいると、感電するので離れましょう。 電気ショックをされた人がびくっとなって、もしかしたら気を取り戻すかもしれません。 (ある例では、AEDの電源を入れてから、電気ショック(除細動)するまでに30秒ぐらいかかったらしい。あまり長い間心臓マッサージを中断するものよくないので、) もし、だめだったとしても、あきらめないように。 AEDの電源を入れたまま、パッドも張ったままにして、救急隊が来るのを待ちましょう。もちろん、心臓マッサージも続けたままですよ。 AEDには、心電図や周りの音声などを記録しておく機能などがあるので、電源を入れたままにして医者に渡します。 普通の人ができるのはここまで。 あとは医者に任せて祈るだけです。 注意　1歳未満の赤ちゃんにはAEDは推奨されていない

まとめ
なんだかごちゃごちゃしてきてしまったので、
倒れている人を見つけてからの手順をまとめてみると、

倒れている人を発見
周りの状況を確認
倒れている人の確認
人を呼ぶ
AEDを持ってくるように頼む
心臓マッサージ
救急車
AED
心臓マッサージ
AED
心臓マッサージを続ける
救急車が来る

と言うような感じです。
そのときの状況によって変わってくると思いますが、あわてて手順を忘れないようにすることが大事です。



倒れてからの救命率
心臓マッサージにしてもAEDにしても、スピードが大事だといわれています。
それは、心室細動を起こしてからは救命率(ちゃんと退院できるか)が1分間に7〜10パーセントも下がります。(起こした瞬間はだいたい90ペーセントほど)
つまり、10分後には助かる見込みがほとんどなくなってしまうのです。救急車が来るのに平均6分ぐらいかかるので、すぐに電気ショックができるAEDが必要なのです。

ただし、ウィキペディアによると、3時間52分後に息を吹き返した人もいるそうなので、時間がたってもぜったいにあきらめないように。


AEDの説明
だいたい日本で売ってるAEDは3種類ある
日本光電　日本メドトロニック　フクダ電子　の三つ
フクダ電子は、世界一のAEDメーカーフィリップスと提携しているみたい。

それで、メーカーが違うとどんな違いがあるのかというと
たとえばフクダ電子のAEDは、ふたを開けるだけで電源が入るし、電極(パッド)を張る向きが決まっていないので、早く救命活動をすることができる。
日本メドトロニックのは、多少安いし(これはたくさん普及させるために大事)心電図を調べる方法や、電気ショックの波形などが高性能みたい。
フクダ電子は、フィリップスの世界で一番普及しているAED(シェア半分ぐらいあったかな)だし、世界の心配蘇生ガイドラインにもそっているようです。(豊郷中学校にあるのはこれ)

値段は、どれも30万円といわれていて、アメリカではもっと安くて10万円台でも買えるらしい(うわさ)。なんか補助金でもでるのかな？



豊郷中学校とAEDの関係
豊郷中学校にもAEDが設置してあるわけだが、サラリーからするとなにやら問題だらけな気がする。

AEDはたぶん2，3年ぐらい前(2005?2006?)に設置されたんだけど、AEDの使い方やどんなときに使うかを子供たちに教えていなかった。
先生が言うには、AEDはいきなりでも使うことができるから。ということらしいけど、
サラリーは、この記事を作る前は、どんなときにAEDを使うかすらもよくわからなかった・・・


しかも、いくら音声ガイダンスが流れるからといって、何も知らない人が突然AEDを使えるとも限らないし、まず、AEDを使うという発想が浮かぶかもサラリーは心配だ。
本当にいきなりでAEDを使うことはできるのかな・・・

学校なのでAEDを設置したときは、
ちゃんと朝会とかで、やり方を説明して、命の救い方と一緒に、命の大切さを最近の子供たちに教えていくことが大事だといわれている。

豊郷中学校にあるAED(体育館一階) あけるとアラームがなるらしいので、いたずらであけないように。	AEDあるよ　という自慢
市役所にあるAED

以上でサラリーな試験場のAED特集は終わりですが、皆さんも時々読み返して、命の大切さや、命の救い方を忘れないようにしてほしいです。
一人でも多くの命が救われますように
サラリー


参考
ウィキペディアAED
ウィキペディア心臓マッサージ
その他ネット
テレビ
本
人の話


2008/8/1　記事を作る
2008/8/4　いろいろな部分を直す
2008/8/7　いろんなところを直す




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